Psoríase na Face?

Como posso distinguir as placas?

A psoríase da face é muito rara comparativamente à psoríase do corpo ou do couro cabeludo. Por razões estéticas, os doentes tendem a procurar tratamento o mais rapidamente possível. Há um desejo natural de esconder as feias placas vermelhas, cobrindo-as muitas vezes com o cabelo. No entanto, é preferível expor a sua pele à luz e ao ar para ajudar as placas a sararem.
Enquanto estiver a administrar a medicação que lhe foi prescrita, pode camuflá-la com maquilhagem. Todavia, deve restringir o uso de maquilhagem para que a pele possa respirar o mais possível.


Como devo lavar a pele afectada por psoríase?

Deve utilizar produtos de higiene da pele que sejam suaves e não irritantes e que sejam formulados para peles sensíveis.
Habitue-se a afagar a pele com a toalha quando está a secar-se, em vez de esfregá-la.
De seguida, utilize um creme hidratante. Isto é particularmente importante no Inverno, quando o ar é seco, podendo desidratar a pele.
Se detectar uma fina camada de células mortas nas suas sobrancelhas e pestanas, a aplicação de um pano humedecido em água com sal morna durante alguns minutos, três a quatro vezes ao dia, pode ser suficiente para aliviar temporariamente a inflamação. Não se esqueça de secar a pele depois de ter aplicado a água com sal.


Como devo barbear a pele afectada por psoríase?

Aconselhamos a utilização de uma máquina de barbear eléctrica, que é menos agressiva para a pele do que as lâminas manuais.


Quais as precauções que devo ter em casa e no trabalho?

O ar seco e a fraca ventilação são péssimos para a pele psoriásica. A exposição ao fumo e aos vapores químicos podem igualmente agravar a inflamação. Também é preciso ter cuidado quando se utilizam óleos industriais ou de cozinha, que podem entrar em contacto com a pele.
Estas precauções são fáceis de aplicar em casa (lembre-se de segui-las quando estiver a fazer as tarefas domésticas mais sujas!). No trabalho, poderá ter que explicar as precauções aos seus colegas e superiores de modo a rectificar quaisquer problemas resultantes do seu ambiente de trabalho.


Como posso proteger a minha face das agruras do tempo?

A pele da face é delicada e, quando sofre de psoríase, é ainda mais sensível às alterações climáticas do que o habitual, adaptando-se com menos facilidade às mudanças.
O vento e a chuva do outono e inverno podem secá-la, por isso deve aplicar um creme protector na face antes de sair e usar um capuz ou um cachecol.
O calor e a luz do sol na primavera e verão também podem exacerbar a inflamação, por isso evite a exposição directa à luz do sol durante os dias de muito sol, para evitar as queimaduras solares. Use um creme protector adequado, de preferência um protector solar, especialmente durante uma crise.
Lembre-se que, excepto durante uma altura de crise, quantidades moderadas de exposição solar podem ajudar a sarar as placas.

Pontos chave

A psoríase normalmente não afecta toda a face, por isso se as placas abrangerem toda a sua face, a psoríase pode não ser a causa. Um especialista irá verificar o diagnóstico e alterar o seu tratamento, se for necessário.
 

Psoríase nas Dobras cutâneas?

Como é que a psoríase se desenvolve nas dobras cutâneas?

A humidade tende a ser maior em todas as dobras cutâneas, especialmente nas áreas sujeitas a elevados níveis de transpiração, como as axilas. A pele não está em contacto com o ar e torna-se quente e húmida, aumentando a probabilidade de colonização por fungos ou bactérias.
Por esta razão, a psoríase desenvolve-se mais rapidamente atrás das orelhas, por baixo dos seios, nas axilas e no umbigo, assim como na zona do baixo ventre (em volta da zona genital e ânus e entre as nádegas). Deve tentar manter as dobras cutâneas o mais secas possível, mesmo depois da psoríase entrar em remissão.

  

Como posso tratar destas partes do meu corpo? 

Deve usar sempre que possível roupas largas e confortáveis. Os melhores materiais são o algodão ou misturas de vários algodões. Deve evitar usar sutiãs com armação, pois estes podem aumentar a transpiração.
Lembre-se sempre de secar minuciosamente as dobras cutâneas após o banho. Se necessário, pode usar toalhas ou lenços de papel, para se certificar que as pequenas dobras estão completamente secas.
Antes de utilizar um creme desodorizante, deve aplicar um pano humedecido em água morna salgada durante 10 minutos nas áreas afectadas pela psoríase. Seque a pele bem antes de aplicar o creme com moderação e limpe o excesso com um lenço de papel.

  

Porque é que a pele greta? 

A pele nas dobras cutâneas é mais delicada do que nas outras partes do corpo e greta com facilidade. As gretas atrás das orelhas, debaixo dos seios ou entre as nádegas podem ser muito dolorosas e difíceis de tratar. Este problema é mais grave se tiver excesso de peso.
As lesões podem sarar mais lentamente em determinadas partes do corpo, resultante de actividades laborais. Por exemplo, um recepcionista irá provavelmente segurar o auscultador do telefone contra a mesma orelha durante longos períodos de tempo, podendo a pressão, causada pelo auscultador, enfraquecer a pele atrás da orelha.

Para além disso, as gretas podem hospedar infecções que precisam de ser tratadas com antibióticos. Determinadas bactérias que são conhecidas por causar infecções na garganta e desencadear psoríase podem também infectar as dobras cutâneas.

Como posso cuidar da pele nas zonas da virilha e entre as nádegas? 

Durante o tempo quente de verão, pode ser uma boa ideia lavar a zona das virilhas (em volta dos órgão genitais, ânus e entre as nádegas) duas vezes ao dia. Use água com sal e lembre-se de secar estas zonas minuciosamente.

  

Que tipo de roupa devo usar se tiver psoríase na zona do baixo ventre? 

Deve usar roupa interior de algodão, limpa e confortável. Evite usar calças apertadas e é melhor não utilizar perto da pele materiais sintéticos, como a lycra, porque estes podem causar transpiração. Para os homens, as cuecas compridas (boxer shorts) são preferíveis às cuecas curtas, porque permitem que o ar circule.

Quais as precauções que devo ter no dia-a-dia se tiver psoríase na zona do baixo ventre? 

Se tiver que estar sentado(a) à secretária durante longos períodos de tempo, pode usar uma almofada com uma cobertura de materiais naturais, pois os materiais sintéticos causam transpiração. O mesmo se aplica aos assentos dos automóveis.
A pele em volta do ânus é particularmente vulnerável a infecções bacterianas, assim, quando for à casa de banho, humedeça um pedaço de papel higiénico e envolva-o noutro pedaço de papel higiénico seco antes de o utilizar. Limpe qualquer humidade restante com uma toalha ou lenço de papel, o que for mais macio para a pele. 

 

 

O que devo fazer se tiver uma infecção vaginal enquanto estou a ter uma crise? 

As secreções vaginais causam frequentemente infecções fúngicas e podem irritar as placas na zona genital. As descargas também podem ser causadas por bactérias conhecidas por desencadear psoríase. Deve consultar imediatamente um médico, dermatologista ou ginecologista, para que possa ser prescrito o tratamento adequado.  

Pontos chave

• A pele das dobras cutâneas é mais delicada do que noutras áreas. Quando fica demasiado humedecida tende a gretar. Tenha o cuidado de a lavar suavemente, secando-a em seguida cuidadosamente e evite que o suor se acumule.
• Mesmo quando as lesões cicatrizam, recomenda-se o seguimento de algumas regras de higiene, particularmente quando toma banho ou faz as suas necessidades fisiológicas.

  

Psoríase nos Pés?

Quais as formas de psoríase que podem afectar os pés? 

Diferentes tipos de psoríase afectam diferentes partes do pé. A psoríase pode envolver os dedos, a planta e o peito do pé.

Porque é que os pés são particularmente vulneráveis à psoríase? 

A pele grossa da planta dos pés protege as artérias, nervos e músculos. A planta dos pés tem que suportar o peso do corpo, que é distribuído entre os dedos e o calcanhar; a curvatura do pé fornece a força e flexibilidade necessárias. Quando a pele dos dedos e dos calcanhares está inflamada, produz uma espessa camada de pele morta, de fraca qualidade, o que origina pele gretada dolorosa. Estas fissuras facilitam a penetração das bactérias na pele o que provoca a disseminação da inflamação. O problema é exacerbado quando os doentes são altos ou têm excesso de peso, têm pé plano ou um trabalho que requer estar de pé durante longos períodos de tempo. As actividades como o jogging e a aeróbica também agravam a inflamação.
Quando as veias da perna estão inchadas, os vasos sanguíneos da almofada plantar também incham. Isto estica a pele e aumenta a probabilidade do aparecimento de psoríase neste local.                                                                                                                                                                                                                           

Independentemente do uso de medicação, como posso proteger os meus pés? 

Durante as exacerbações, deve demolhar os seus pés em água salgada durante 10 minutos, três vezes ao dia. Afaste os seus dedos para que todo o pé fique em contacto com a água. De seguida, seque minuciosamente os seus pés, dando particular atenção à área interdigital (entre os dedos). Durante o verão, recomenda-se a lavagem diária dos pés. Qualquer creme que seja prescrito deve ser aplicado com moderação, devendo-se limpar o excesso de creme que não foi absorvido pela pele ao fim de 10 minutos.
A pele dos calcanhares seca e greta com frequência. Se este for o caso, pode utilizar um saco de polietileno estanque ao ar durante algumas horas todas as noites para humidificar a pele e amaciar as fissuras. No Inverno, os pés devem ser mantidos quentes, particularmente se tem má circulação de sangue nas pernas e se os seus pés tendem a ficar frios.

Quais os sapatos adequados no caso de ter psoríase dos pés? 

O calçado deve ser leve e confortável. Os sapatos bicudos podem danificar a pele e os ossos, especialmente nas crianças. Prefira calçado de couro em vez dos que são feitos de materiais sintéticos, porque absorvem melhor a humidade.

Pode comprar palmilhas de espuma, cortiça ou de gel, que ajudam a aliviar a pressão na pele. Também pode usar palmilhas de polímeros que actuam como absorsores do choque e protegem a pele em cicatrização. Estas podem ser usadas com sapatilhas (ténis) de boa qualidade, que devem ser macias e feitas de material transpirável.

Evite peúgas, meias ou meias-calças (collants) de fibras sintéticas.

As alergias têm um papel na psoríase dos pés? 

A fivela metálica de um sapato pode desencadear uma reacção alérgica, tal como a borracha ou os sais de crómio utilizados nos sapatos de couro. Os químicos presentes nos sapatos sintéticos também podem causar uma reacção. Precisa de descobrir que tipo de sapato é melhor tolerado pela sua pele durante os períodos de exacerbação.

O que devo fazer quando tenho lesões nos dedos dos meus pés? 

A psoríase dos pés precisa de ter cuidados especiais. Quando a pele entre os dedos está constantemente húmida, cria um microclima que encoraja o crescimento de fungos e bactérias. Pode então desenvolver-se uma infecção em volta dos dedos e das unhas.
As unhas dos pés devem ser cortadas com regularidade, devendo-se cortar cuidadosamente as extremidades para ter a certeza que estas não penetram na pele. Use um corta-unhas ou a base de uma tesoura (local em que as duas lâminas se encontram) para cortar as unhas direitas.

O que devo fazer quando a pele começar a sarar? 

Quando a inflamação cede, a pele da planta dos pés pára de produzir escamas. A pele mantém-se vermelha, mas não está particularmente dura. Esta leva algum tempo a recuperar a sua elasticidade. Para protegê-la, deve certificar-se que a sua pele não está nem demasiado seca, nem demasiado húmida, um equilíbrio difícil de manter. 

Pontos chave 

• Quando a psoríase afecta os seus pés é essencial uma boa higiene diária.
• A pele gretada e dolorosa dos pés pode causar um grande desconforto. É preferível ser paciente e deixar a sua pele sarar sozinha entre as lavagens, para ter a certeza que não é criado um ciclo vicioso de inflamação e infecção.

Psoríase em placas (psoríase vulgar)

A psoríase vulgar é o termo clínico para a psoríase em placas. Vulgar significa "comum" e a psoríase vulgar é a forma mais predominante de psoríase, afectando 95% das pessoas com psoríase. As lesões são claramente demarcadas e podem estar rodeadas por um anel nítido. A psoríase pode surgir em várias partes do corpo e as lesões variam dependendo da parte do corpo afectada.

As placas variam em tamanho e número e podem ser finas ou espessas. O coçar resulta num aspecto de pequenas gotículas de sangue. A cor das placas pode variar em intensidade, sendo mais avermelhadas perto da extremidade de uma placa do que no centro desta.

As placas são normalmente simétricas na parte exterior dos braços e pernas, especialmente em ambos os cotovelos e/ou joelhos, mas qualquer parte do corpo pode ser afectada.  

Neste tipo de psoríase, as placas podem surgir de determinadas formas, sendo sempre nitidamente demarcadas (é fácil de ver onde começam e onde acabam). Por vezes é denominada psoríase circinada (do Latim circum), na qual as lesões têm a forma de anel. 

10 Dicas

10 Dicas valiosas para quem tem psoríase do couro cabeludo

1 – Não se intimide, continue suas atividades – As lesões evidentes no couro cabeludo tendem a fazer o paciente limitar o desempenho diário das atividades.

2 - Tenha cuidado ao escovar o cabelo – na tentativa de se livrar das placas brancas e a escamação, a inflamação pode se agravar e desacelerar o processo de cicatrização.

3 - Não coce – As placas podem provocar coceira e, apesar do alívio temporário, pode agravar a condição e haver perda de cabelo irreversível.

4 - Lave bem e seque a região – A pele por detrás dos lóbulos das orelhas tende a ser mais delicada e vulnerável, sendo indicado lavar e secar bem ambos os lados.

5 – Lave e seque o seu cabelo com secador no mínimo – para ajudar o couro cabeludo a recuperar o seu equilíbrio natural não utilize o secador no calor máximo, mantenha-o a 30 centímetros da sua cabeça.

6 – Use escova de cerdas naturais e nada de babyliss – isso porque puxam o cabelo e ressecam o couro cabeludo.

7 - Nada de fitas de cabelo ou lenços – Melhor deixar o couro cabeludo e as orelhas expostas ao ar e à luz do sol.

8 - Faça um corte mais curto e moderno nesta fase – Se tiver placas muito severas no couro cabeludo, um corte de cabelo mais curto poderá ser mais confortável e prático.

9 - Adie a pintura do cabelo – melhor esperar que as placas tenham sarado.

10 - Siga as recomendações do seu médico e não se automedique.

Aveia

Quando há uma área muito grande envolvida, pode ser feita uma aplicação geral, sob a forma de um banho de aveia. Dá uma grande ajuda no caso de comichão. Deve pôr-se umas mãos cheias de aveia num tecido de malha larga (uma gaze, por exemplo), e colocá-lo debaixo da água quente enquanto a banheira se enche. Dessa forma, a aveia não entupirá o ralo.

E ainda...
Além destes agentes de que falámos, também é muito importante que se controle o stresse. O stresse é um dos factores conhecidos que despoletam o surgimento da actividade da doença e que fazem piorar os sintomas, embora não seja o stresse o factor causativo da doença em si. Um adequado descanso nocturno, relaxamento planeado, especialmente na natureza, em conjunto com exercício físico, poderão ir muito longe na ajuda prestada na redução da ansiedade. E, claro está, também se beneficiará se se evitar os agentes culpados do stresse – cafeína, álcool e tabaco.
Na psoríase, faz sentido aplicar, sempre que possível, remédios naturais eficazes, pois eles serão uma ajuda significativa na redução da necessidade de se recorrer a tratamentos médicos. Esta importância ainda é maior quando vemos que este é um problema que se manterá durante toda a vida, e o uso prolongado dos medicamentos actuais para a psoríase poderão causar efeitos secundários significativos.

Marianne Ferreira
Médica

Oclusão

Além de usar alguns dos tratamentos tópicos mencionados anteriormente, você pode aumentar a eficácia de pomadas, cobrindo-se, um processo conhecido como oclusão. Quando você encobrir pomada já aplicado a sua pele, sua pele vai ser mais propensos a absorver a medicação ou umidade para proporcionar alívio para a psoríase.

Para usar oclusão para tratar a psoríase, aplicar uma medicação tópica ou creme hidratante para a área afetada da pele. Em seguida, cubra com filme plástico, algodão, nylon ou um curativo à prova d'água. Mas não se esqueça de consultar o seu médico antes de tentar usar a oclusão com um tratamento tópico da prescrição, pois pode haver riscos.